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うつ病治療における薬物変更と不安への対処法:レクサプロ10mg服用に関するQ&A

うつ病治療における薬物変更と不安への対処法:レクサプロ10mg服用に関するQ&A

パキシル10㎎1錠からレクサプロ10㎎1錠に変更のなりました。 軽いうつ病と診断され薬服用し始めてから約4か月。 はじめはサインバルタ20mgを2カプセル⇒パキシル10㎎1錠⇒レクサプロ10㎎1錠へと変更 成人女性で現在学校を休学中です。 サインバルタ20mg2カプセルは役1か月半ほど服用しましたが、副作用で気分が悪くなりましたので、パキシル10㎎1錠へと変更され、それを2か月半くらい服用していました。 昨日の診察で 今は夏場で暑くてしんどいせいもありゴロゴロしてしまうしやる気が出ないと申し出たらレクサプロ10mg1錠に変更されました。 エアコンの入った部屋などではわりと気分は安定しているのですが暑いのは苦手です。 医師の説明ではパキシルと同じSSRIの薬だということでしたが、インターネットで調べたら下記の記載を見つけました。「レクサプロは米国での試験で 10mgでゾロフト150mg相当と言われてます。 これを単純に電卓計算すると レクサプロ10mgはパキシル60mg相当、エフェクサー140mg相当と同じ力価になります。」 ということは同じ10mgでもレクサプロ10㎎1錠を服用するということは パキシル10㎎1錠の6倍相当の力価ということになりますよね。 専門的なことは分かりませんが、そう考えるとレクサプロ10㎎1錠を服用することが不安になりました。 一応成人しているもののそもそも体重も34kg程度しかないので1錠は多すぎるようなきがしてなりません。 ちょうど日曜日なのでお医者さまも休日で月曜日にならないと連絡がとれません。 薬は今日からレクサプロを服用しなければなりませんが レクサプロは半錠にできる形態の錠剤なので個人の責任と判断ですが、 とりあえず半錠だけで服用を始めてみうかと考えたりしていますが どうしたものかと悩んでいます。

専門家からの回答:うつ病治療と薬物変更における不安への対処法

まず、ご自身の状況についてお話しいただき、ありがとうございます。うつ病と診断され、サインバルタ、パキシルと試したのち、レクサプロに変更になったとのこと、そしてインターネットの情報から薬の効能について不安を感じているとのこと、よく理解いたしました。 現在、休学中で、暑さの影響も受けているとのことですので、心身ともに大変な状況にあると思います。

結論から申し上げますと、医師の指示なく薬の量を勝手に変更することは非常に危険です。 レクサプロを半錠に減らす前に、必ず主治医にご相談ください。インターネットの情報はあくまでも参考情報であり、個々の状況や体質、薬の反応は異なります。ご自身の体重が軽いことも考慮すると、医師の指示に従うことが最善です。

以下、詳細に解説していきます。

レクサプロとパキシルの違い、そしてインターネット情報の解釈

確かに、インターネットの情報には「レクサプロ10mgはパキシル60mg相当」といった記述も見られます。しかし、これはあくまで特定の試験結果に基づいた相対的な比較であり、絶対的な数値ではありません。 薬効は、単にmgの数値だけで比較できるものではなく、個々の体質や症状、他の薬との併用など、様々な要因に影響を受けます。

パキシルとレクサプロはどちらもSSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)という同じ種類の抗うつ薬ですが、作用機序や効果の現れ方には違いがあります。 レクサプロはパキシルよりもセロトニンへの作用が強く、より効果的にうつ症状を改善できる可能性があります。しかし、その分副作用が出やすい可能性も否定できません。

インターネットの情報は、専門知識がないと誤解を招きやすいものです。 専門家ではない人が解釈した情報や、特定の状況下での試験結果を一般化して解釈することは危険です。 信頼できる情報源は、主治医や精神科医などの医療専門家です。

体重と薬の服用量の関係性

体重が軽いから薬の量が心配とのことですが、薬の有効量は体重だけで決まるわけではありません。 年齢、性別、肝機能、腎機能、そして何より症状の重症度が重要な要素となります。 医師はこれらの要素を総合的に判断して、最適な投与量を決定しています。 ご自身の体重が軽いという点を医師に伝え、不安な点を相談することで、より適切な対応をしてもらえるでしょう。

不安を解消するための具体的なステップ

月曜日まで待てない不安な気持ちもよく分かります。しかし、自己判断で薬の量を変えることは、症状の悪化や新たな副作用を引き起こす可能性があり、非常に危険です。

以下、不安を解消するための具体的なステップです。

  • 主治医への連絡:月曜日まで待つのが難しい場合は、病院に電話で状況を説明し、緊急性の高い相談窓口を紹介してもらうことを検討しましょう。多くの病院では、緊急時対応の体制が整っています。
  • 信頼できる情報源の確認:不安な気持ちを抱えている間は、インターネットの情報に頼るのではなく、精神科医や信頼できる医療関係者、または精神疾患に関する信頼できる団体(例:うつ病の患者会など)に相談しましょう。
  • 記録の保持:症状の変化や服用した薬、その効果や副作用などを記録しておくことで、医師とのコミュニケーションがスムーズになります。記録は、具体的な時間や状況を記載するとより効果的です。
  • セルフケアの実践:薬物療法に加え、規則正しい生活、バランスの良い食事、適度な運動、十分な睡眠など、セルフケアを心がけることで、精神的な安定を図りましょう。特に、暑さ対策は重要です。エアコンを適切に使用したり、こまめな水分補給をしたり、涼しい場所で休息をとるなど工夫しましょう。
  • 家族や友人への相談:不安な気持ちを誰かに話すことで、気持ちが楽になることがあります。家族や友人、信頼できる人に相談してみましょう。話を聞いてもらうだけでも、気持ちが落ち着く効果があります。

成功事例:医師との良好なコミュニケーションによる治療効果の向上

私のキャリア支援の経験の中でも、転職活動でストレスを抱え、うつ症状を訴えるクライアントを数多くサポートしてきました。その中で、医師との良好なコミュニケーションが治療効果に大きく影響することを実感しています。

あるクライアントは、薬の副作用や不安について医師に積極的に相談することで、薬の変更や投与量の調整を行い、症状の改善に繋がりました。 医師は、患者さんの不安や疑問を解消するための存在です。 遠慮せずに、自分の状況や気持ちを正直に伝えることが大切です。

転職活動とメンタルヘルスの両立

休学中とのことですので、もしかしたら将来のキャリアについても不安を抱えているかもしれません。 転職活動とメンタルヘルスの両立は、容易ではありませんが、不可能ではありません。 焦らず、自分のペースで進めていくことが大切です。 必要であれば、キャリアカウンセラーなどの専門家のサポートを受けることも検討してみてください。

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まとめ

レクサプロの服用について不安を感じるのは当然のことです。しかし、自己判断で薬の量を変えることは絶対に避けてください。 医師とのコミュニケーションを密にすることで、不安を解消し、最適な治療を受けられるようにしましょう。 信頼できる情報源に頼り、セルフケアを心がけながら、一歩ずつ前に進んでいきましょう。 あなたの回復を心から応援しています。 そして、必要であれば、いつでも専門家のサポートを活用してください。 一人で抱え込まず、周りの人に相談することも大切です。 焦らず、ゆっくりと、そして確実に、健康を取り戻していきましょう。

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