グループホーム退所後の介護施設選び：経験者が語る、施設選びのポイントと働き方のヒント

この記事では、認知症の父親がグループホームを退所することになり、今後の介護施設選びで悩んでいる方に向けて、介護施設の種類や選び方のポイント、そして介護に関わる人々の働き方について、具体的な情報とアドバイスを提供します。特に、嚥下困難や身体の硬直といった症状が見られる方の介護施設選びに焦点を当て、ご家族が抱える不安を軽減し、より良い選択をするためのヒントをお届けします。

認知症の父がグループホームから退所を求められています。アルツハイマーとレビー小体型ということで介護が大変になったからです。ご経験のあるご家族の体験談が知りたいです。特養はいっぱいで、療養型の施設（病院内）を役所の高齢福祉課で教えていただきましたが、たくさん病院があり、これから選ぶようになると思いますが、どんな小さなことでもいいですからこんなことが必要だよとか、お知恵をいただきたくよろしくお願いします。補足グループホームでは嚥下がままならず、食事介助が一番大変だそうです。だんだん体が硬直していく病気だそうで、年明けまでの期限で退所といわれています。ちなみに要介護４です。精神科はまだ問題意識になく、新しい情報として検討します。

ご家族が直面されている状況は、非常に困難で、多くの不安を抱えていることと思います。グループホームからの退所を迫られ、今後の介護施設選びに迫られている状況は、精神的にも大きな負担となります。今回は、療養型施設を中心に、施設選びのポイントや、ご家族が安心して介護生活を送るためのヒントを、経験者の体験談を交えながら具体的に解説していきます。

1. 介護施設の種類と特徴を理解する

介護施設と一口に言っても、その種類は多岐にわたります。それぞれの施設には、受け入れ対象となる方の状態や、提供されるサービスに違いがあります。まずは、主な介護施設の種類と、それぞれの特徴を理解することから始めましょう。

特別養護老人ホーム（特養）：

常に介護が必要な方のための施設です。食事、入浴、排泄などの介護サービスに加え、生活の場としての機能も重視しています。入居費用は比較的安価ですが、入居待機期間が長い傾向があります。
介護老人保健施設（老健）：

在宅復帰を目的とした施設です。医師や看護師による医療ケアを受けながら、リハビリテーションに力を入れています。入居期間は原則として3ヶ月から6ヶ月程度です。
療養型医療施設：

病院に併設されており、医療ケアが必要な方が中心です。医療的な処置や、看取りケアも行われます。今回のケースのように、嚥下困難や身体の硬直といった症状がある方にとって、適切な選択肢となる可能性があります。
介護医療院：

長期的な医療ケアと生活の場を提供する施設です。医療ケアと生活支援をバランス良く受けたい方に適しています。
グループホーム：

認知症の高齢者が少人数で共同生活を送る施設です。認知症ケアに特化した専門的なサービスが提供されますが、症状が進むと対応が難しくなる場合があります。

今回のケースでは、嚥下困難や身体の硬直といった症状があるため、医療ケアが充実している療養型医療施設が有力な選択肢となります。しかし、施設の数も多く、どこを選べば良いのか迷うかもしれません。次の章では、施設選びの具体的なポイントについて解説します。

2. 療養型医療施設を選ぶ際のポイント

療養型医療施設を選ぶ際には、以下の点を考慮することが重要です。

医療体制：

24時間体制で看護師が常駐しているか、医師の往診体制は整っているかなど、医療的なサポートが十分に受けられるかを確認しましょう。特に、嚥下困難な方のための食事介助や、誤嚥性肺炎の予防策が講じられているか、確認が必要です。
リハビリテーション：

身体の硬直が進む病気の場合、リハビリテーションの実施体制も重要です。理学療法士や作業療法士が常駐し、個別のリハビリプログラムが提供されているかを確認しましょう。
食事：

嚥下機能に合わせた食事形態（刻み食、ミキサー食など）が提供されているか、食事介助の体制は整っているかを確認しましょう。栄養管理士による栄養指導が行われているかも重要です。
看取りケア：

将来的に看取りを希望する場合は、看取りケアの体制が整っているかを確認しましょう。終末期医療に関する方針や、ご家族との連携体制なども確認しておくと安心です。
施設の雰囲気：

施設内の雰囲気や、スタッフの対応も重要です。見学の際に、入居者の方々の様子や、スタッフの対応を観察し、ご本人が安心して過ごせる環境であるかを見極めましょう。
費用：

入居費用や、月々の費用（医療費、食費、介護保険自己負担分など）を確認しましょう。費用だけでなく、サービス内容とのバランスも考慮して、総合的に判断することが大切です。

これらのポイントを踏まえ、複数の施設を見学し、ご本人とご家族にとって最適な施設を選びましょう。見学の際には、事前に質問事項をまとめておくと、スムーズに情報収集ができます。

3. 施設見学で確認すべきこと

施設見学は、施設選びにおいて非常に重要なステップです。見学の際に、以下の点を確認しましょう。

施設の環境：

清潔さ、明るさ、広さなど、生活空間としての快適さを確認しましょう。バリアフリー設計になっているか、安全に移動できる環境かどうかも重要です。
スタッフの対応：

スタッフの言葉遣いや態度、入居者への接し方などを観察しましょう。質問に対する回答が丁寧で、親身になって相談に乗ってくれるかどうかも重要です。
食事：

食事の提供方法や、嚥下困難な方への対応について詳しく質問しましょう。実際に食事の様子を見学できる場合は、積極的に見学しましょう。
リハビリ：

リハビリの実施体制や、プログラムの内容について質問しましょう。リハビリの様子を見学できる場合は、積極的に見学しましょう。
医療体制：

看護師の配置人数や、医師の往診体制、緊急時の対応などについて質問しましょう。医療的なサポートが充実しているかを確認することが重要です。
入居者の様子：

入居者の方々の表情や、生活の様子を観察しましょう。可能であれば、入居者の方に話を聞いてみるのも良いでしょう。

見学の際には、事前に質問事項をまとめておくと、効率的に情報収集ができます。また、メモを取りながら見学し、後で見返せるようにしておきましょう。

4. 介護保険サービスの活用

介護保険サービスを適切に活用することで、介護の負担を軽減することができます。介護保険サービスには、訪問介護、訪問看護、通所介護、短期入所生活介護など、さまざまな種類があります。これらのサービスを組み合わせることで、ご本人の状態に合わせたきめ細やかな介護を受けることができます。

ケアマネージャーとの連携：

ケアマネージャーは、介護保険に関する専門家です。ご本人の状態や、ご家族の希望に合わせて、最適な介護プランを作成し、サービス事業者との連絡調整を行います。積極的に相談し、サポートを受けましょう。
訪問介護：

ヘルパーが自宅を訪問し、食事、入浴、排泄などの介護を行います。施設入居後も、必要に応じて訪問介護を利用することで、より手厚い介護を受けることができます。
訪問看護：

看護師が自宅を訪問し、医療的なケアを行います。療養型医療施設に入居している場合でも、必要に応じて訪問看護を利用することができます。
通所介護（デイサービス）：

日中に施設に通い、食事、入浴、レクリエーションなどを行います。他の入居者との交流を通して、心身機能の維持・向上を図ることができます。
短期入所生活介護（ショートステイ）：

短期間、施設に入所し、介護サービスを受けます。ご家族のレスパイトケア（介護者の負担軽減）や、緊急時の対応に利用できます。

介護保険サービスを有効活用することで、ご家族の負担を軽減し、より質の高い介護を提供することができます。ケアマネージャーと連携し、最適なサービスを組み合わせましょう。

5. 介護に関わる人々の働き方

介護に関わる人々は、さまざまな働き方で活躍しています。介護職の仕事は、人手不足が深刻化しており、多様な働き方が求められています。ご自身のライフスタイルや、スキル、経験に合わせて、働き方を選ぶことができます。

正社員：

安定した収入と福利厚生を求める方に向いています。キャリアアップを目指すことも可能です。
パート・アルバイト：

自分の都合に合わせて、柔軟に働きたい方に向いています。家事や育児と両立しやすい働き方です。
派遣：

さまざまな施設で経験を積みたい方や、自分のスキルを活かしたい方に向いています。派遣会社によるサポートも受けられます。
契約社員：

正社員と同様の待遇で働くことができます。一定期間の契約となるため、ライフスタイルの変化に合わせて働き方を変えることも可能です。
フリーランス：

経験豊富な介護士や、専門的なスキルを持つ方は、フリーランスとして活躍することも可能です。自分のペースで、自分の得意分野を活かして働くことができます。

介護職の求人情報は、ハローワークや、求人サイト、介護専門の人材紹介会社などで探すことができます。ご自身の希望に合った働き方を見つけ、介護の現場で活躍しましょう。

6. 経験者の体験談

実際に、介護施設選びや介護生活を経験した方々の体験談は、非常に参考になります。ここでは、いくつかの事例を紹介します。

事例1：療養型医療施設での看取り：

80代のお母様を療養型医療施設で看取ったAさんの体験談です。Aさんは、お母様の嚥下機能が低下し、誤嚥性肺炎を繰り返すようになったため、療養型医療施設に入居することを決意しました。施設では、医師や看護師による手厚い医療ケアを受けながら、穏やかな日々を過ごすことができました。看取りの際には、ご家族の希望に寄り添い、最期まで温かく見守ってくれました。
事例2：グループホームから療養型医療施設への転居：

70代のお父様がレビー小体型認知症を患い、グループホームでの生活が困難になったBさんの体験談です。Bさんは、お父様の症状が進行し、食事介助が困難になったため、療養型医療施設への転居を検討しました。複数の施設を見学し、医療体制やリハビリ体制が充実している施設を選びました。転居後、お父様は適切な医療ケアとリハビリを受け、少しずつ症状が改善しました。
事例3：介護保険サービスの活用：

90代のお祖母様を自宅で介護しているCさんの体験談です。Cさんは、介護保険サービスを積極的に活用し、訪問介護やデイサービスを利用しています。ケアマネージャーとの連携も密に行い、お祖母様の状態に合わせた最適な介護プランを作成しています。介護保険サービスを利用することで、Cさんの負担が軽減され、お祖母様との穏やかな生活を送ることができています。

これらの体験談は、施設選びや介護生活において、どのような点に注意すべきか、どのようなサポートを受けられるのか、といった具体的なヒントを与えてくれます。ご自身の状況と照らし合わせながら、参考にしてみてください。

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7. まとめ：より良い介護生活のために

今回は、グループホーム退所後の介護施設選びについて、療養型医療施設を中心に、施設選びのポイントや、介護に関わる人々の働き方について解説しました。嚥下困難や身体の硬直といった症状がある方の介護施設選びは、特に慎重に進める必要があります。医療体制、リハビリ体制、食事、看取りケアなど、様々な要素を考慮し、ご本人とご家族にとって最適な施設を選びましょう。

介護保険サービスを有効活用し、ケアマネージャーとの連携を密にすることで、介護の負担を軽減することができます。また、介護に関わる人々の多様な働き方を知り、ご自身のライフスタイルに合わせて、無理なく介護に関わることが大切です。

介護は、決して一人で抱え込むものではありません。専門家や、経験者のアドバイスを参考にしながら、ご家族みんなで支え合い、より良い介護生活を送ってください。

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