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療養型病院におけるクレーマー患者家族への対応:新人看護師の悩みと解決策

私は療養型病院に勤め始めました。患者さんは長年入院しているかたがほとんどでお年寄りばかりです。私が勤める階(45床くらい)にクレーマーみたいな患者家族が数人います。いつもクレームをつけてきたり職員に対し無理難題を言ったり明らかに過剰なまでの過保護ぶりです。監視やあら探しをする家族さえいるそうです。私も親や主人が大事だから気持ちはわからなくもないですし、自分がその立場だったらと思うと他人事ではないです。しかしナースステーションに怒鳴り込んで奇声をあげたり、大金払ってやってるんだからとかののしられると本当に神経すり減らしてしまいます。スタッフもカンファレンスなどをして対策をとったり話し合ってますが、スタッフの目が行き届かずアクシデントなどがあったりすることもあり、うちの家族傷つけやがったとか、弱者虐待だとか言われたり…。そんなつもりのスタッフなどいないのに…謝罪しても興奮し聞く耳もたずです。各患者さんを看護師や介護士が受け持ち制をとっていますが、恐くてびくびくし神経がおかしくなりそうになってしまいます。(まだ試用期間中ではありますが)どう対処したらいいんでしょうか…補足ありがとうございます。試用期間中の私に何も力はないですが、師長は四角四面な性格で患者家族にペコペコし、スタッフを守ってくれず責めてばかりいるそうです。看護師さん方も精神的に参ってるかたもいるそうです。やはり病院は収益などが優先なんでしょうか。他にもお偉いさんだった患者さんの家政婦もステーションを我が家のようにしてるらしく、それは多少問題には上がったようです。

1. クレーマー患者家族への対応:基本的な考え方

療養型病院で働く上で、クレーマー的な患者家族への対応は避けて通れません。感情的に対応せず、冷静さを保つことが何よりも重要です。 患者家族の感情を理解しようと努めつつ、プロとしての倫理と、患者の安全・安心を最優先に考えましょう。 試用期間中とありますが、まずは自分の身を守ることを第一に考え、適切な対応を学ぶことが大切です。

  • 冷静さを保つ:感情的に反論せず、落ち着いて対応しましょう。深呼吸をするなど、自分の気持ちを落ち着かせる工夫をしましょう。
  • 共感する姿勢を示す:「ご心配されているお気持ち、よく分かります」など、患者家族の感情に寄り添う言葉を使いましょう。ただし、過剰な共感はかえって事態を悪化させる可能性があるので注意が必要です。
  • 事実を正確に伝える:感情的な言葉ではなく、客観的な事実を淡々と伝えましょう。記録は正確に、詳細に記録しましょう。
  • li>記録の重要性:クレームの内容、対応日時、対応内容、発言内容などを詳細に記録します。これは、後々のトラブル防止や、自身の身を守るためにも非常に重要です。

2. 具体的な対応策:状況に応じた対処法

クレーマー対応には、状況に応じて適切な対応が必要です。

2.1 クレーム発生時の対応

  • 落ち着いて話を聞く:まずは、患者家族の話を最後まで落ち着いて聞きましょう。話を遮ったり、反論したりせず、真剣に耳を傾けることが重要です。
  • 記録を取る:クレームの内容、日時、場所、対応者などを詳細に記録します。録音・録画は、事前に病院の規定を確認しましょう。
  • 第三者の介入を検討する:状況によっては、上司や先輩、医療ソーシャルワーカーなどに相談し、サポートを求めましょう。一人で抱え込まず、チームとして対応することが大切です。
  • 必要に応じて謝罪する:対応に問題があった場合は、真摯に謝罪しましょう。ただし、自分の責任ではない部分については、責任を負う必要はありません。責任の所在を明確にしましょう。

2.2 繰り返しクレームが発生する場合

繰り返しクレームが発生する場合は、対応方法を見直す必要があります。

  • 記録を整理する:これまでのクレームの内容や対応状況を整理し、パターンを分析します。どのような状況でクレームが発生しやすいのかを把握することで、予防策を立てることができます。
  • 対応マニュアルを作成する:病院内でクレーム対応マニュアルを作成し、全職員で共有することで、統一的な対応を行うことができます。
  • 医療ソーシャルワーカーへの相談:医療ソーシャルワーカーは、患者家族とのコミュニケーション支援や、問題解決のためのサポートを行う専門家です。積極的に相談しましょう。
  • 病院の体制を見直す:病院全体の体制に問題がある可能性も考慮しましょう。例えば、人員配置、教育体制、情報共有体制などを見直す必要があるかもしれません。

3. 師長や病院への対応

師長が患者家族に迎合し、スタッフを守ってくれない状況は、非常に辛いものです。

  • 証拠を収集する:クレームの内容や師長の対応などを記録し、証拠として残しておきましょう。
  • 信頼できる先輩や同僚に相談する:同じような悩みを抱えている先輩や同僚に相談し、情報交換やサポートを受けましょう。一人で抱え込まず、周囲の協力を得ることが大切です。
  • 人事部や病院長に相談する:師長の対応に問題があると感じたら、人事部や病院長に相談しましょう。匿名で相談できる制度があれば利用しましょう。
  • 転職も視野に入れる:どうしても改善が見られない場合は、転職も視野に入れるべきです。自分の精神的な健康を第一に考えましょう。

4. 成功事例と専門家の視点

ある療養型病院では、医療ソーシャルワーカーを積極的に活用することで、クレーマー患者家族との関係改善に成功しています。医療ソーシャルワーカーは、患者家族の不安や不満を丁寧に聞き出し、病院側との橋渡し役を務めることで、良好なコミュニケーションを築きました。また、定期的な面談を通して、患者家族のニーズを把握し、適切なサポートを提供することで、クレームの発生率を大幅に減少させることができました。 専門家(医療ソーシャルワーカー)の視点:「クレーマー」と一括りにせず、患者家族の背景や状況を理解することが重要です。不安や不満の根本原因を探り、適切な対応をすることで、多くの問題は解決できます。 病院側も、スタッフの心のケアを怠らず、相談しやすい環境を作る必要があります。

5. 具体的なアドバイス:新人看護師が今すぐできること

試用期間中であっても、できることはあります。

  • 記録を丁寧に取る:すべての対応を正確に記録しましょう。これは、あなた自身を守るためにも非常に重要です。
  • 先輩や上司に相談する:一人で抱え込まず、困ったことがあればすぐに相談しましょう。相談しやすい雰囲気を作ることも大切です。
  • 自分の心のケアを怠らない:ストレスをため込まないように、適度な休息を取り、趣味や友人との交流など、リフレッシュできる時間を取りましょう。
  • 専門機関の活用:必要であれば、産業医やメンタルヘルス相談窓口などを活用しましょう。

療養型病院は、高齢者や長期入院患者が多く、患者家族との関わりが深い職場です。困難な状況に直面することもありますが、冷静な対応と適切なサポート体制によって、乗り越えることができます。 自分の身を守りながら、患者と家族のために最善を尽くせるよう、一歩ずつ進んでいきましょう。

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