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医療現場における責任感と適切な対応:看護師の葛藤と解決策

看護師をしています。(3交代勤務)今日、出勤したら婦長さんは研修、代理責任番(婦長さんの代わりとして婦長さんの仕事をする人)が本日の管理者でした。ですが、申し送りの時に『いない!!』と日勤者は大慌て(その人は 『主任』 何度も代理責任番をやってます)。私たちは焦り、その人に電話したところ『ごめんなさい、1時間後には行きます』と寝坊です。別にその方がいなくても、自分に振り当てられた患者さんのケアは出来ます。皆が、銘々に仕事を始めました。が、責任番がいないことにハッとしました。その勤務帯で不在責任番の次に年長者なのは私(主任でもなくペーペーです)だと…もし 病院内で火事があったら… 大地震が来たら… 患者さんが急変したら…普段、平日日勤の責任番の経験がない私が、その1時間の間に何かあったらどうしたらいいのかわからない。これは誰かに指示を仰がないと!!と看護師の中枢である、看護科長(婦長より上のお偉いさんです)にご報告しました。「責任番の○○さんが寝坊のため1時間不在です。どうしたらいいでしょうか?」「とりあえずあなたが婦長用の病院用PHSを持って、通常通り行動しなさい。何かあれば私から連絡します」とのご返答だったので、見よう見まねながら、朝一でしなければいけない婦長業務をこなし、通常勤務してました。1時間後… お寝坊主任が出勤してきました。これまでの業務進行状況など説明し、科長にも報告してあります、てなこともお伝えしました。私は「ありがとう、ごめんね~」な返事を期待してたのですが…実際に帰ってきた返事は…「え~普通、報告する~?信じられな~い」でした…私は唖然としたのと、怒りとで「報告しちゃまずかったですか?私としてもどうしていいのか不安だったので…」と返したところ「あ~もういい!! 悪いのは私だから!! 悪いのは私ですよ!!」との返事でした。私は 患者さんを守るため、精一杯の事をしたつもりです。寝坊した主任を守る方を優先して 万が一のトラブル時に何も出来なかったとなったら逆に その主任がお咎めを受ける、と思い行動した次第です。それがこの返事です。たぶん、その主任は「私が寝坊して遅刻したことをわざわざ報告しなくてもいいでしょ!!」という思いなんだと思います。でも、打刻制であるうちの病院では遅刻したことは、遅かれ早かれ筒抜けです。それ以上に、責任番の経験がない私が困り果てて報告した、という事実が気にいらないみたいです。何もわからないながら、一生懸命に通常勤務と責任番業務をこなした私を認めるどころか 自分の保身(?)なのか、そういう態度が悲しくなりました。補足その主任は 普段から起伏の激しい人でオンオフが仕事にも出てしまう人なんです。患者からクレームも来ることもあるような人です。なので この1件を見ていた他スタッフは「あ~ぁ…」と呆れながら私に同情してくれました。主任は徒歩5分のところに住んでいるので、『寝坊』以外に理由は思いつきませんでした。子供も成人してるし…何に怒っているのか わからないのです。いつものヒステリックもいい加減にしてもらいたいです。

医療現場における責任感と適切な対応:看護師の葛藤と解決策

3交代勤務の看護師として働くあなたは、責任番の主任の寝坊により、予期せぬ状況に直面しました。患者さんの安全を第一に考え、科長に報告したにも関わらず、主任からは感謝の言葉ではなく、非難めいた言葉を浴びせられ、深く傷ついたという出来事。この経験から、医療現場における責任感、適切な報告方法、そして職場の人間関係における課題について考えてみましょう。

1. 状況の整理とあなたの行動の評価

まず、当日の状況を整理してみましょう。責任番である主任の寝坊により、病院の運営、特に患者さんの安全確保にリスクが生じる可能性がありました。あなたは、経験のない責任番業務を担うことになり、大きなプレッシャーを感じたことでしょう。しかし、あなたは科長に状況を報告し、指示を仰ぎ、的確な行動をとりました。患者さんの安全を最優先し、プロとしての責任感を強く感じて行動したことは評価に値します。

  • 緊急時の対応:火災や地震、患者さんの急変など、緊急事態への対応を考慮した行動は適切でした。
  • 上長への報告:科長への報告は、責任ある行動であり、問題発生時の適切な手順を踏んでいると言えます。
  • 冷静な対応:不安な状況の中、冷静に婦長業務をこなし、通常業務も遂行したことは素晴らしいです。

2. 主任の反応と職場環境の問題点

主任の反応は、自己中心的で責任感の欠如を示唆しています。自分のミスを隠蔽しようとする姿勢や、あなたの報告を不快に感じたことは、職場環境の問題点を浮き彫りにしています。このような状況は、チームワークを阻害し、医療の質の低下にもつながる可能性があります。

  • 責任感の欠如:主任の寝坊は、医療現場における重大なミスです。患者さんの安全を脅かす可能性があることを認識すべきです。
  • 自己中心的行動:自分のミスを隠蔽しようとする姿勢は、チーム医療の精神に反します。
  • コミュニケーション不足:主任とあなたの間のコミュニケーション不足が、誤解を生み、今回の事態を悪化させました。
  • 職場全体の雰囲気:他スタッフの「あ~ぁ…」という反応は、職場全体の雰囲気の悪さを示唆しています。

3. 今後の対応と具体的なアドバイス

今回の経験から、今後の対応について具体的なアドバイスを提示します。まず、自分の行動を振り返り、何が良かったのか、何が改善できるのかを分析しましょう。そして、職場環境の改善に向けて、具体的な行動を起こす必要があります。

3-1. 自分自身のスキルアップ

  • 責任番業務の研修:責任番業務に関する研修を受講し、知識・スキルを向上させることで、自信を持って業務に臨めます。病院の研修制度を活用しましょう。
  • 緊急時対応訓練:火災や地震、患者さんの急変など、緊急時における対応訓練に参加し、実践的なスキルを習得しましょう。
  • コミュニケーションスキル向上:上司や同僚との円滑なコミュニケーションを図るための研修や、ロールプレイングを通してスキルアップを目指しましょう。

3-2. 職場環境の改善

  • 上司への相談:今回の出来事について、科長や人事部などに相談し、職場環境の改善を働きかけましょう。具体的な改善策を提案することも重要です。
  • 同僚との連携:同僚と協力し、チームとして問題解決に取り組む姿勢を示すことが重要です。信頼関係を築くことで、より良い職場環境を創造できます。
  • ハラスメント対策:主任からの言葉は、パワハラに該当する可能性があります。病院のハラスメント相談窓口に相談することを検討しましょう。

4. 成功事例と専門家の視点

医療現場では、チーム医療が不可欠です。チーム医療を成功させるためには、オープンなコミュニケーション相互理解が重要です。成功事例として、定期的なチームミーティングを実施し、問題点や改善策を共有することで、チームワークを強化し、医療事故を未然に防いでいる病院があります。専門家である産業医や人事担当者からのアドバイスを受けることで、職場環境の改善に繋がるでしょう。

専門家の視点として、今回のケースは、個人の責任感だけでなく、組織全体の責任体制の見直しが必要であると言えます。責任番の不在時の対応マニュアルの作成、定期的な研修の実施、そして、従業員間のコミュニケーションを促進するための制度導入などが考えられます。

5. まとめ

あなたは、患者さんの安全を守るために最善を尽くしました。しかし、主任の反応は、あなたの努力を否定するものでした。しかし、決してあなたの行動は間違っていません。今回の経験を糧に、自身のスキルアップと職場環境の改善に努め、より良い医療現場を目指しましょう。そして、自分の行動に自信を持ち、患者さんの安全とチーム医療の向上に貢献していきましょう。

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