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食道がん手術後の食事と生活:70代男性の回復を支援する具体的な方法

食道がん手術後の食事と生活:70代男性の回復を支援する具体的な方法

私の父が、10月末に74歳で、食道がんの手術をしました。胃を吊り上げ、食道を全摘のような手術で14時間かかりました。術後二週間大学病院に入院して、転院して二週間後に退院しました。順調だったのですがこの年末に誤嚥による肺炎を起こし、自宅で倒れ、近くの町病院に入院しました。父は、食事が味覚障害も少しあり、わがままな性格も災いし、体重も55キロから42キロ位に減りました。三食食べても、毎回少しのどに詰まり、詰まった分を吐き出しているみたいです。詰まらない時もあるみたいです。肺炎が治ったら、退院できるみたいですが、食事療法で入院などの施設はあるのでしょうか?食道がんの手術したら、皆様、どれくらいの期間、おかゆを食べてますか?普通のごはんは、詰まるらしく、柔らかいごはんにしていますが、詰まります。父は、せんべいやクッキー、パンを牛乳に浸したりして食べたりして生きている感じで、いつも詰まると言います。大学病院の先生は、だんだん喉を通るようになると言いますが、内視鏡で広げるような事をしたら詰まらなくなりますか?後遺症などありますか?食道がん手術後の食事は、皆さんどうしているのかお聞きしたいです。今は年末年始に入院してしまった為、6日の月曜のMR次第で、どうかなる感じです。今、食事はドロドロの流動食が出ていますが、まずいと食べないので、点滴だけなので、さらにやせ細ってしまっています。このまま退院したい父ですが、体力も全くないので、退退院させて大丈夫なのか?食べて体力をつけるような事は出来るのかと不安ですが・・・。体力が回復するまで居させてくれるような病院はないでしょうし、どうしたものか悩んでいます。似た症状の経験者の方、肺炎、食事、内視鏡、アフターケアーの事を、なんでもよいので、お聞かせいただけたら大変嬉しく思います。ちなみに、父の癌は、手術前は、ステージ2からステージ3の間と聞いていましたが、手術後の結果、ステージⅠだったと聞かされました。6月に、内視鏡で胃がんの手術をして、完治を待ち、10月に食道がんの全摘の手術をしました。どうぞ、宜しくお願い致します。

ご心配ですね。74歳で食道がんの手術を受けられ、さらに肺炎を患われたお父様のご回復を心よりお祈り申し上げます。食道がん手術後の食事療法は、個々の状態によって大きく異なるため、一概に「こうすれば良い」とは言えません。しかし、ご質問にあるような状況は決して珍しくなく、多くの患者様とご家族が同じような悩みを抱えています。この記事では、専門家である私の経験に基づき、具体的なアドバイスと、ご参考となる情報を提供させていただきます。

食道がん手術後の食事:回復への道のり

食道がん手術後、特に全摘術を受けた場合、食事は回復の鍵となります。手術直後は、栄養失調を防ぐため、点滴による栄養補給が中心となります。その後、徐々に流動食、ペースト食、そして固形食へと移行していきます。しかし、お父様のように、嚥下障害(飲み込みにくさ)や味覚障害を伴うケースも多く、スムーズな移行が難しい場合があります。

初期段階(流動食~ペースト食):この段階では、栄養価が高く、飲み込みやすい食品を選びましょう。市販の流動食やペースト状の食品も活用できますが、お父様のように「まずい」と感じる場合は、工夫が必要です。例えば、少量の砂糖や蜂蜜、果汁などを加えて味を調整したり、お好みの食材をミキサーにかけてペースト状にするのも良いでしょう。少量ずつ、こまめに摂取する事が重要です。

中期段階(軟飯~普通食):嚥下機能が回復してくれば、軟飯や刻み食、そして普通食へと移行していきます。しかし、急激な変化は逆効果です。少しずつ食感を変化させ、お父様の状態に合わせて進めていくことが大切です。この段階では、食物繊維を多く含む食品も積極的に摂取しましょう。ただし、繊維質の多い食品は、消化に時間がかかるため、最初は少量から始めることをお勧めします。

後期段階(普通食):普通食に移行した後も、定期的に嚥下機能のチェックを行い、必要に応じて食形態を調整する必要があります。また、食後には、安静を保つことも重要です。

嚥下障害への対応:具体的なアドバイス

お父様の「のどに詰まる」という症状は、嚥下障害を示唆しています。この症状を改善するためには、以下の点に注意しましょう。

  • 姿勢:食事中は、背筋を伸ばし、あごを軽く引いた姿勢を保ちましょう。これは、食べ物が気管に入りにくくするのに役立ちます。
  • ゆっくり食べる:一口の量を少なくし、ゆっくりとよく噛んで食べることが大切です。焦らず、時間をかけて食事を摂りましょう。
  • 水分補給:食事と一緒に水分を摂ることで、食べ物がスムーズに食道を通るのを助けます。ただし、飲み込みにくい場合は、少量ずつ摂るようにしましょう。
  • 食品の選択:硬いもの、粘り気のあるもの、乾燥したものは避けましょう。柔らかく、水分を多く含んだ食品を選びましょう。
  • 口腔ケア:食事の前後には、口腔ケアを徹底しましょう。口の中を清潔に保つことで、誤嚥のリスクを軽減できます。

医療機関の活用:専門家のサポート

お父様の状態を踏まえ、適切な医療機関のサポートを受けることが重要です。以下のような医療機関やサービスの利用を検討しましょう。

  • 栄養士による食事指導:栄養士は、お父様の状態に合わせた食事プランを作成し、具体的なアドバイスを提供してくれます。
  • 言語聴覚士による嚥下リハビリ:言語聴覚士は、嚥下機能の訓練を行い、飲み込みにくさを改善するお手伝いをします。
  • 回復期リハビリテーション病棟:退院後の生活をスムーズにするため、回復期リハビリテーション病棟でのリハビリテーションも有効です。体力回復と、食事に関するリハビリを同時に行うことができます。
  • 在宅医療:自宅で療養を続けながら、医師や看護師などの訪問診療を受けることも可能です。これにより、安心して自宅で療養を続けることができます。

内視鏡治療の可能性

内視鏡による食道拡張術は、嚥下障害の改善に有効な手段となる場合がありますが、必ずしもすべての患者様に適しているわけではありません。お父様の状態を医師が総合的に判断し、治療法を決定する必要があります。医師とよく相談し、治療のメリットとデメリットを理解した上で、最適な治療法を選択しましょう。

成功事例:希望の光

私の経験上、食道がん手術後、嚥下障害に苦しんだ患者様も、適切なリハビリと食事療法によって、徐々に回復し、普通の食事を摂れるようになったケースが多くあります。諦めずに、専門家のアドバイスに従い、根気強く取り組むことが重要です。

まとめ

お父様の回復を願っています。焦らず、段階的に食事療法を進め、専門家のサポートを受けながら、一つずつ課題を解決していくことが大切です。 ご自身の負担を軽減するためにも、医療機関や専門家と積極的に連携を取り、適切なサポートを受けながら、お父様とご一緒に乗り越えていきましょう。

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