行政保健師のプリセプター問題、どうすれば良い？経験談と解決策を徹底解説
行政保健師のプリセプター問題、どうすれば良い？経験談と解決策を徹底解説
この記事では、行政保健師として働くあなたが抱えるプリセプター（後輩指導）業務に関する悩みに焦点を当て、具体的な解決策を提示します。特に、年上の後輩指導、指導方法、そして自身の心のケアという3つの側面から、あなたの抱える問題を紐解き、明日からの業務に役立つ実践的なアドバイスを提供します。あなたの経験談を尊重し、具体的なステップを踏んで問題解決へと導きます。
行政保健師です。プリセプター（後輩指導）業務の件で悩んでいます。
私は昨年度より、男性保健師のプリセプター（後輩指導係）をしています。彼は研究発表や全国的な研修会にも地域を代表して行っていたので、頭のいい人なんだなと言う印象を持っていました。しかし、自分はプリセプター業務がはじめてだったため、不安を感じながら彼に接していました。
先日、若手保健師で集まり、対象者の思いを確認しながらの事例検討を2グループに分かれて行ったのですが、事例検討後、彼のいた方のグループの他の所属の先輩から呼び止められ、「彼は対象者の思いをほぼ受け止められていないし、受け止められるように方法を伝えても理解できていないようだ。そもそも思いを理解するのは自分の役割ではない（以前聞いた時は訪問看護師に行ってもらっていると話していました）と思っている。このままだと、対象者に寄り添った支援ができず、対象者の方がかわいそうだから彼が望むのであれば、本庁の保健師に直接指導してもらったらどうか。」と言われました。
上記について、私はどうしたら良いのかと途方にくれ、傷ついております。
私も対象者の思いの受け止めについて遠回しに彼に伝えたことはあるのですが、「まだ対象者と関わり始めて半年ちょいしかたっていないので…」等言われて、そのまま引き下がっているからです。彼は、質問したり助言したりすると、「今までここまでつっこまれたことはなかった。」と言ったり、質問をスルーして答えなかったり、助言してもそれをやらなかったりということもあり、さらに記録を私に回さなかったということもあったので、それに気付いてからは、『彼もあと1年で異動したいと言っていたし、関係が悪くならないように関わろう。きっと教えて欲しくないんだろう。』と思い、正直プリセプター業務を放棄していました。
半年前までは本当に悩みに悩んでいたのですが、もう諦めてからは、落ち着いた日々を送っていました。
今また悩みを掘り返されるのも辛いし、上司に以前相談したところ、「私も頑張ってみるし、また何かあったら言ってね！」と言われているので、他の所属の先輩に言われた、本庁の保健師から彼が直接指導を受けること自体も、もしそうなった場合に上司のメンツがなくなるのではと思い、申し訳ないです。
私個人としては、私が間を取り持ったりしなくて良いのであれば、彼自身、同い年で自分よりも出来が悪い私から指導してもらうより聞きやすいと思いますし、もし、彼がどのような指導を受けたのかも教えてもらえれば、自分プリセプター業務にも役立つのでありがたいなと思っています。
私の今の悩みをまとめると、以下の2点になるのかと思います。
- 彼の指導をどうすれば良いのか、そもそも今の状態で私から指導をした方が良いのか悩んでいる。（関係が少しずつ回復してきたと思っているので、これ以上崩したくないが、彼の件で本庁の保健師とやりとりすることは非常に面倒だと感じている）
- 他の所属の保健師に1時間くらい彼の件についてどうこう言われたが、とにかく傷ついたし、もやもやも広がり、自分の中で消化しきれず悩んでいる。
以上を踏まえて、下記の①,②,③について、助言いただけるとありがたいです！
- 質問をご覧いただいた皆様のプリセプター（後輩指導業務）の体験談
- 同い年、もしくは自分よりも年上の方に助言が入る具体的な方法（「一緒に考える」は、やってくれず、おそらく時間の無駄だと思われているので、できたらそれ以外で…）
- 今の私のもやもやをどうしたら解消できるのか
1. プリセプター業務の体験談：あなただけじゃない！
プリセプター業務は、多くの行政保健師が直面する課題です。特に、指導対象者の経験や価値観、性格によって、その難易度は大きく異なります。ここでは、様々なケーススタディを通して、あなたの状況に似た事例や、そこから得られた教訓を紹介します。
1-1. ケーススタディ1：経験豊富な後輩への指導
ある行政保健師Aさんは、経験豊富な男性保健師Bさんのプリセプターを担当しました。Bさんは、豊富な知識と経験を持つ一方で、新しい指導方法や変化に対して抵抗感を持つ傾向がありました。Aさんは、Bさんの自尊心を傷つけないように、彼の経験を尊重しつつ、新しい知識や技術を段階的に提案しました。具体的には、
- 褒めることから始める： Bさんのこれまでの実績を具体的に褒め、彼の強みを認識させることから始めました。
- 質問形式での提案： 「〇〇さんの経験に基づくと、今回のケースではどのようなアプローチが考えられますか？」といった質問形式で、Bさん自身に考えさせる機会を設けました。
- 小さな目標設定： 一度に多くのことを要求するのではなく、小さな目標を設定し、達成感を積み重ねることで、モチベーションを維持しました。
その結果、Bさんは徐々に新しい指導方法を受け入れ、自身のスキルアップにも繋がりました。
1-2. ケーススタディ2：指導拒否への対応
別の行政保健師Cさんは、指導を拒否する男性保健師Dさんのプリセプターを担当しました。Dさんは、自身の能力に自信を持ち、Cさんの指導を必要としていない様子でした。Cさんは、Dさんとの関係を悪化させないために、
- 距離を置く： 相手の自立性を尊重し、過度な干渉を避けました。
- 情報提供に徹する： 必要な情報や資料を提供し、Dさんが自ら学びたいと思った時にサポートできる体制を整えました。
- 上司との連携： 定期的に上司に状況を報告し、必要に応じて上司からDさんへのアドバイスを促しました。
その結果、DさんはCさんへの警戒心を解き、徐々に相談するようになりました。Cさんは、Dさんの成長をサポートしつつ、自身の負担を軽減することに成功しました。
1-3. ケーススタディ3：チームワークの重要性
ある地域では、プリセプターと指導対象者だけでなく、チーム全体で新人育成に取り組む体制を構築しました。具体的には、
- チームミーティングの開催： 定期的にチームで集まり、新人保健師の状況や課題を共有し、解決策を検討しました。
- ロールモデルの提示： 経験豊富な保健師が、新人保健師に対して、具体的な事例を通して指導方法を共有しました。
- メンター制度の導入： プリセプター以外の先輩保健師が、新人保健師のメンターとなり、悩みや不安をサポートしました。
その結果、新人保健師は安心して業務に取り組むことができ、プリセプターの負担も軽減されました。
これらの事例から、プリセプター業務には、個々の状況に応じた柔軟な対応が求められることがわかります。そして、あなたの悩みは決して特別なものではなく、多くの行政保健師が経験する普遍的な課題であることも理解できるでしょう。あなたの置かれた状況に合わせて、これらの事例からヒントを得て、具体的な対策を講じていきましょう。
2. 同僚（年上）への効果的な指導方法
同僚や年上の相手への指導は、特にデリケートな問題です。相手の経験や自尊心を尊重しつつ、効果的に指導を行うためには、いくつかのポイントを押さえる必要があります。以下に、具体的な方法と注意点を紹介します。
2-1. 信頼関係の構築
指導の第一歩は、信頼関係を築くことです。相手があなたを信頼していなければ、あなたの言葉に耳を傾けることはありません。信頼関係を築くためには、以下の点を意識しましょう。
- 相手の意見を尊重する： 相手の意見を頭ごなしに否定せず、まずは受け入れる姿勢を示しましょう。
- 共感を示す： 相手の気持ちを理解しようと努め、共感の言葉を伝えましょう。例えば、「それは大変でしたね」や「お気持ち、よくわかります」など。
- 秘密を守る： 相手から相談された内容は、決して他言しないようにしましょう。
- 誠実な態度： 常に誠実な態度で接し、嘘やごまかしはしないようにしましょう。
2-2. 相手に合わせた指導スタイルの選択
指導方法は、相手の性格や経験、そして指導の目的に合わせて変える必要があります。以下に、いくつかの指導スタイルと、それぞれの適用例を示します。
- コーチング： 相手の自発的な行動を促すために、質問を通して気づきを与える方法です。例えば、「今回のケースで、他に何かできることはありますか？」と問いかけ、相手に考えさせる機会を与えます。
- ティーチング： 知識や技術を教える方法です。相手が知識不足の場合や、具体的な方法を伝える必要がある場合に有効です。
- メンタリング： 相手の経験や価値観を尊重し、寄り添いながらサポートする方法です。相手の悩みを聞き、アドバイスや励ましの言葉をかけます。
- フィードバック： 相手の行動や言動に対して、具体的な評価や改善点を伝える方法です。客観的な視点から、相手の成長を促します。
2-3. 具体的な指導方法
信頼関係を築き、指導スタイルを選択したら、具体的な指導に入ります。以下に、実践的な指導方法を紹介します。
- 目標設定： 指導の目的を明確にし、具体的な目標を設定します。目標は、SMARTの法則（Specific: 具体的に、Measurable: 測定可能に、Achievable: 達成可能に、Relevant: 関連性を持って、Time-bound: 期限を設けて）に基づいて設定すると効果的です。
- フィードバックの実施： 定期的にフィードバックを行い、相手の進捗状況を確認します。フィードバックは、具体的で、客観的で、建設的なものにしましょう。
- 成功体験の共有： 相手の成功事例を共有し、モチベーションを高めます。
- 課題の明確化： 相手の課題を明確にし、解決策を一緒に考えます。
- サポート体制の構築： 必要に応じて、上司や同僚、専門家からのサポートを得られるようにします。
2-4. 伝え方のテクニック
相手に効果的に伝えるためには、言葉遣いや表現方法も重要です。以下に、具体的なテクニックを紹介します。
- 肯定的な言葉遣い： 相手の長所を褒め、改善点を提案する際には、肯定的な言葉遣いを心がけましょう。例えば、「〇〇さんの経験は素晴らしいですね。さらに、〇〇を意識することで、より効果的な支援ができると思います」など。
- 具体的に伝える： 抽象的な表現ではなく、具体的な事例を挙げて説明しましょう。
- 相手の立場に立って考える： 相手の気持ちを理解し、共感しながら話しましょう。
- 質問を交える： 相手に考えさせる質問をすることで、主体的な学びを促します。
- 非言語的コミュニケーション： 表情や態度、声のトーンにも気を配りましょう。
2-5. 状況に応じた対応
相手の反応や状況に応じて、柔軟に対応することも重要です。例えば、相手が反発する場合は、一度距離を置いたり、別の方法を試したりすることも必要です。上司や同僚に相談し、協力を得ることも有効です。
3. あなたの「もやもや」を解消するための具体的なステップ
プリセプター業務で抱える「もやもや」は、精神的な負担となり、日々の業務にも影響を及ぼします。ここでは、あなたの「もやもや」を解消し、前向きな気持ちで業務に取り組むための具体的なステップを紹介します。
3-1. 感情の整理と可視化
まずは、自分の感情を整理し、可視化することから始めましょう。具体的には、以下のステップを試してみてください。
- 感情を書き出す： 自分の感じている感情を、具体的に書き出します。「不安」「怒り」「悲しみ」「無力感」など、どんな感情でも構いません。
- 原因を特定する： なぜその感情を感じているのか、原因を特定します。プリセプター業務、後輩の言動、周囲の評価など、具体的に書き出します。
- 優先順位をつける： 複数の感情や原因がある場合は、優先順位をつけます。最も重要な問題から取り組むことで、効率的に解決できます。
- 記録をつける： 感情の記録をつけることで、自分の心の状態を客観的に把握し、変化を追跡できます。
3-2. 周囲への相談とサポートの活用
一人で抱え込まず、周囲に相談することも重要です。相談することで、客観的な意見を聞き、新たな視点を得ることができます。具体的には、以下の方法を試してみてください。
- 上司への相談： 状況を説明し、アドバイスを求めましょう。上司は、あなたの業務をサポートし、問題解決に向けて協力してくれるはずです。
- 同僚への相談： 同じような経験を持つ同僚に相談し、情報交換やアドバイスを受けましょう。共感を得ることで、気持ちが楽になることもあります。
- 家族や友人への相談： 信頼できる家族や友人に、悩みを打ち明けましょう。話を聞いてもらうだけでも、心が軽くなることがあります。
- 専門家への相談： 専門家（カウンセラー、コーチなど）に相談し、専門的なアドバイスを受けましょう。客観的な視点からのアドバイスは、問題解決の糸口になることがあります。
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3-3. 自己肯定感を高めるための具体的な行動
自己肯定感を高めることは、心の健康を保ち、前向きな気持ちで業務に取り組むために重要です。具体的には、以下の行動を意識しましょう。
- 自分の良い点を見つける： 自分の長所や得意なことを意識し、自己肯定感を高めましょう。
- 小さな目標を達成する： 小さな目標を設定し、達成感を積み重ねることで、自己肯定感を高めましょう。
- 自分を褒める： 頑張った自分を褒め、自己肯定感を高めましょう。
- 休息をとる： 十分な休息をとることで、心身のバランスを保ち、自己肯定感を高めましょう。
- 趣味やリフレッシュ： 自分の好きなことやリフレッシュできる時間を作り、ストレスを解消しましょう。
- 感謝の気持ちを持つ： 周囲の人々や、日々の生活に感謝することで、心の豊かさを感じ、自己肯定感を高めましょう。
3-4. 問題解決に向けた具体的なアクションプラン
感情の整理、周囲への相談、自己肯定感の向上を通して、問題解決に向けた具体的なアクションプランを立てましょう。以下に、そのステップを示します。
- 問題の定義： 解決したい問題を明確に定義します。
- 目標設定： 問題解決の目標を設定します。
- 選択肢の検討： 問題解決のための選択肢を検討します。
- 行動計画の策定： 具体的な行動計画を立てます。いつ、何を、どのように行うかを明確にします。
- 実行と評価： 行動計画を実行し、定期的に評価を行います。必要に応じて、計画を修正します。
3-5. 組織への働きかけ
あなたの「もやもや」が、組織全体の課題に繋がる場合もあります。問題解決のために、組織に働きかけることも検討しましょう。具体的には、以下の方法を試してみてください。
- 上司への提案： プリセプター制度の見直しや、新人教育に関する研修の導入など、具体的な提案をしましょう。
- 同僚との連携： 同じような課題を抱える同僚と連携し、協力して問題解決に取り組みましょう。
- 組織への提言： 組織全体の問題として捉え、改善策を提言しましょう。
4. まとめ：明日からできること
この記事では、行政保健師のプリセプター業務に関する悩みについて、具体的な解決策を提示しました。以下に、明日からできることをまとめます。
- 感情の整理と可視化： 自分の感情を書き出し、原因を特定しましょう。
- 周囲への相談： 上司や同僚に相談し、サポートを求めましょう。
- 自己肯定感を高める： 自分の良い点を見つけ、小さな目標を達成しましょう。
- 具体的な指導方法の検討： 相手に合わせた指導方法を検討し、実践してみましょう。
- 問題解決に向けたアクションプランの作成： 具体的な行動計画を立て、実行しましょう。
プリセプター業務は、大変なことも多いですが、後輩の成長をサポートし、自身のスキルアップにも繋がる、やりがいのある仕事です。この記事で紹介した解決策を参考に、あなたの「もやもや」を解消し、前向きな気持ちで業務に取り組んでください。そして、困ったときは、一人で抱え込まず、周囲に相談し、助けを求めることを忘れないでください。あなたのキャリアがより良いものになることを願っています。